痔疮疾病英文名:hemorrhoids disease

痔疮是一种位于肛门部位的常见疾病,任何年龄都可发病,但随着年龄增长,发病率逐渐增高。在我国,痔是常见的肛肠疾病,素有"十男九痔"、"十女十痔"的说法。在美国,痔的发病率约为5%。医学所指痔疮包括内痔、外痔、混合痔,是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。

1、痔疮疾病病因长沙东大肛肠医院>>在线咨询

一、解剖学原因:人在站立或坐位时,肛门直肠位于下部,由于重力和脏器对痔核压迫,静脉向上回流颇受障碍。直肠静脉及其分枝缺乏静脉瓣,血液不易回流,容易瘀积。其血管排列特殊,在不同高度穿过肌层,容易受粪块压迫,影响血液回流。静脉又经过粘膜下层的疏松组织,周围缺乏支架固定,容易扩张屈曲。
二、遗传关系:静脉壁先天性薄弱,抗力减低,不能耐受血管内压力,因而逐渐扩张。
三、职业关系:人久站或久坐,长期负重运行,影响静脉回流,使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血,引起痔静脉过度充盈,静脉壁张力下降,血管容易瘀血扩张。又因运动不足,肠蠕动减少,粪便下行迟缓,或习惯性便秘,可以压迫和刺激静脉,使局部充血和血液回流障碍,引起痔静脉内压力升高,静脉壁抵抗力降低。

2、痔疮疾病分类长沙东大肛肠医院>>在线咨询

虽发病部位统称肛门位置,若是细分下来也可详解。解剖学结构中,在肛管皮肤和直肠黏膜的连接处有一条锯齿状的可见线,称为肛管齿状线。因为有这一解剖学结构存在,所以在痔疮的分型中主要以它为分界线,分为内痔、外痔、混合痔三类。

痔疮是直肠下段黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成的静脉团。然而目前广为接受的理论是Thomson的肛垫下移学说,认为痔原本是肛管部位正常的解剖结构,即血管垫,是齿状线及以上1.5cm的环状海绵样组织带......详情>>

内痔是位于肛门齿线以上,截石位于3、7、11点处,无肛管皮肤所覆盖的痔。本病主要是由于饮食 不节,过食醇酒厚味,辛辣生冷刺激,或饥饱失常,或因起居失慎,久坐久立,负重远行,或房室过度, 或因久泻久痢,长期便秘,妊娠生产,......详情>>

3、症状表现长沙东大肛肠医院>>在线咨询

充血 便血 便鲜红血呈点滴... 直肠疼痛 便秘 肠蠕动减慢 结缔组织性外痔 肛门疼痛 炎性外痔 静脉曲张性外痔

主要症状

(一)便血

无痛性、间歇性、便后有鲜红色血是其特点,也是内痔或混合痔早期常见的症状。便血多因粪便擦破粘膜或排粪用力过猛,引起扩张血管破裂出血。轻者多为大便或便纸上带血,继而滴血,重者为喷射状出血,便血数日后常可自行停止。这对诊断有重要意义。便秘、粪便干硬、饮酒及食刺激性食物等都是出血的诱因。若长期反复出血,可出现贫血,临床并不少见,应与出血性疾病相鉴别。

4、检查长沙东大肛肠医院>>在线咨询

1.直肠指诊;内痔无血栓形成或纤维化时,不易扪出,较大内痔可在齿状线上方摸到纵形皱折和隆起的痔结节,血栓外痔在痔体中心可触及卵圆的血栓,质硬,可活动,有压痛,此外通过直肠指诊可了解直肠内有无其他病变,特别是除外直肠癌及息肉。

5、诊断鉴别长沙东大肛肠医院>>在线咨询

诊断

根据痔的典型症状和检查,诊断一般无困难。

根据病史和肛门物理检查,肛管直肠指检和肛门境检,参照痔的分类作出诊断。

如稍有可疑应进一步检查,以除外结,直肠,肛管的良,恶性肿瘤及炎性疾病。

需与下列疾病鉴别:

6、治疗长沙东大肛肠医院>>在线咨询

 分类分期治疗
痔疮 内痔 Ⅰ期内痔 痔疮注射硬化疗法、HAL痔动脉结扎超声多普勒、药物、
Ⅱ期内痔 痔疮注射硬化疗法、HAL痔动脉结扎超声多普勒、PPH微创术、HCPT微创术、TST微创术、COOK微创术
Ⅲ期内痔 痔疮注射硬化疗法、HAL痔动脉结扎超声多普勒、贯穿结扎疗法、PPH微创术、HCPT微创术、TST微创术、COOK微创术
Ⅳ期内痔 痔疮注射硬化疗法、HAL痔动脉结扎超声多普勒、PPH微创术、HCPT微创术、TST微创术、COOK微创术
外痔 血栓性外痔 血栓外痔剥离术、HAL痔动脉结扎超声多普勒
炎性外痔 保守药物治疗、手术治疗
结缔组织性外痔 结缔组织外痔切除术
混合痔 内痔为主 Ⅰ期内痔 同内痔疗法
Ⅱ期内痔
Ⅲ期内痔
Ⅳ期内痔
外痔为主 外剥内扎术

7、术后自我调养长沙东大肛肠医院>>在线咨询

无论是门诊手术,还是住院治疗,痔疮患者术后都应注意自我调养,以配合治疗,主要应注意以下几个方面内容:

(1)保持大便通畅:痔疮术后一般要在24小时以后方可第一次排便。在禁止排便的这段时间里,应多饮水和食用有润肠作用的饮料如蜂蜜、果汁和青菜汁等,这样可以促进排尿和避免大便秘结。由于手术损伤肛管皮肤,引起括约肌痉挛,所以第一次排便前应口服麻仁润肠丸、地榆槐角丸、果导片等润肠药物。若大便秘结严重,可用石蜡油灌肠,便前温水坐浴使肛门括约肌松弛,可使排便所引起的肛门疼痛有所减轻。~般讲第一次排便常伴有少量鲜血,系粪便摩擦创面所致,属正常现象,不必惊慌。以后应养成每日晨起排便的习惯,便后坐浴换药。为防止大便干燥,应多吃含纤维素高的饮食和高脂肪油类,不应每日依靠泻药排便,如有便秘,可于临睡前口服麻仁润肠丸、地榆槐角丸、牛黄解毒丸或果导片,待大便变软后应立刻停药。